Кто лечит ВСД — к кому и куда обращаться
Вегетативно-сосудистая дистония является частым диагнозом среди пациентов любого возраста. Симптомы вегетативной дисфункции доставляют человеку много неудобств, значительно снижают качество жизни. Какой врач лечит ВСД, к какому специалисту обращаться при появлении настораживающих жалоб? Об этом нужно знать ввиду распространенности синдрома.
Содержание:
Что такое ВСД?
Вегетативная нервная система регулирует функции внутренних органов и обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Все расстройства вегетативной сферы объединяют под названием синдрома вегетативной дисфункции, или вегетативно-сосудистой дистонии. При ВСД происходит сбой равновесия между симпатическим и парасимпатическим вегетативными отделами.
Это приводит к ответной реакции сосудистой системы, вынужденной адаптироваться к изменениям в высших вегетативных центрах. Меняется тонус сосудов, нарушается функционирование внутренних органов при отсутствии органических изменений.
Вегетативная дистония — обобщающий термин. Это — не заболевание, а синдром, то есть совокупность симптомов, характерных для патологии определенных систем. Он включает первичные поражения гипоталамуса, центра вегетативной регуляции, и вторичные вегетативные расстройства, основой которых являются поражения внутренних органов, эндокринной системы.
Проявления патологии, классификация по МКБ-10
При ВСД патологические отклонения могут наблюдаться практически в любой системе организма. По международной классификации болезней вегетативная дистония отдельный код не имеет. Она кодируется по нарушениям, которые становятся причиной заболевания.
Для сбоев в работе сердца, ЖКТ, ЦНС применяют шифр F45.3 — соматическая или психосоматическая дисфункция. ВСД, протекающая по гипертоническому типу, доктора обозначают шифром I10 или I15 — первая или вторая степень артериальной гипертензии. Эмоциональные расстройства кодируются как R45.8. Другие нарушения автономной нервной системы обозначают кодом G90.
Наиболее часто встречаются поражения следующих органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система. Характерны боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления.
- Система органов дыхания. Жалобы на учащение дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди, приступы одышки при волнении.
- Система терморегуляции — повышение температуры тела до субфебрильных цифр или снижение ниже нормальных значений, которые не обусловлены органической патологией.
- Система пищеварения. Характерны боли в животе, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула.
- Мочеполовая система. Наблюдается учащенное, болезненное мочеиспускание, снижение потенции.
- Центральная нервная система. Жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, приступообразные или постоянные головные боли, икоту, панические атаки и невроз.
К какому врачу обращаться?
Симптомы вегетативно-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны, так как могут касаться любой системы организма. Поэтому у человека возникает вопрос, к какому врачу пойти на прием. Это зависит от преобладающей симптоматики со стороны разных органов. Но лучше сначала обратиться за консультацией к терапевту или семейному врачу. Он посоветует, к какому специалисту узкого профиля необходимо идти для дальнейшего обследования и лечения, кто быстрее и качественнее окажет помощь.
Если основные симптомы со стороны сердца и сосудов, пациент может сразу записаться на прием к кардиологу, если со стороны нервной системы — к неврологу (невропатологу). При проблемах с пищеварением нужна консультация гастроэнтеролога. При нарушениях в работе органов мочеполовой системы необходимы осмотры таких специалистов, как нефролог, уролог, сексолог, гинеколог. Если беспокоят психо-вегетативные кризы по типу панических атак и неврозов, кроме осмотра невролога, возможно, понадобится консультация психолога или психотерапевта.
Где принимает?
Врачи терапевтического профиля принимают в городских поликлиниках. Иногда пациенты предпочитают обращаться в платные медицинские центры, желая как можно быстрее проконсультироваться у узкого специалиста. В некоторых крупных городах существуют специализированные центры, занимающиеся диагностикой и лечением синдрома вегетативной дисфункции. Там ведут прием вегетологи, специальностью которых является именно вегетативная патология.
Как подготовиться к консультации специалиста?
Пациент должен собрать все ранее сделанные анализы, выписки из стационаров, результаты проведенных обследований. Желательно все документы разложить в хронологическом порядке, чтобы доктору было удобнее оценить динамику состояния пациента.
Новые анализы или обследования перед приемом делать нецелесообразно, так как специалист, прежде чем приступать к лечению, сам сделает необходимые назначения. Это позволит сэкономить время и деньги.
Что взять с собой на прием?
Если пациент приходит на прием к кардиологу, он должен быть готов к тому, что ему будет назначена ЭКГ. Поэтому нужно одеться так, чтобы можно было легко оголить лодыжки и запястья для наложения электродов.
Гастроэнтеролог направляет на УЗИ органов брюшной полости. Не во всех медицинских учреждениях выдают одноразовые салфетки или полотенца, которые нужны для того, чтобы стереть гель после процедуры. Поэтому лучше захватить их с собой. Возможно, придется приобрести бахилы или принести с собой тапочки.
Как проходит прием?
Собираясь на первичный прием к терапевту, пациент должен продумать и четко сформулировать свои жалобы. Он должен вспомнить, как началось заболевание, что послужило толчком к развитию патологии, какова динамика болезни.
Врач проанализирует жалобы, динамику развития болезни, проведет первичный осмотр, направит на необходимые лабораторные и инструментальные обследования.
Лечащий терапевт, увидев изменения на ЭКГ, направляет к кардиологу, который при необходимости назначит холтер-мониторинг, реовазографию. Часто может понадобиться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога, психолога, психиатра.
Какие вопросы задать врачу?
Доктору нужно задать вопросы, которые лучше продумать дома и записать, ведь часто сложно справиться с волнением на приеме. Примерный перечень вопросов:
- чем обусловлены те или иные жалобы (тошнота, страх, утомляемость, перепады давления и т. д.);
- можно ли избавиться от патологии полностью;
- насколько симптоматика заболевания опасна для жизни;
- как и чем лечиться;
- самопомощь при панической атаке;
- длительность курсов лечения и их повторяемость в течение года;
- можно ли обойтись без лекарств, например, изменив образ жизни, используя рецепты народной медицины;
- нужно ли повторять обследования и, если да, то, как часто.
К кому еще обратится в зависимости от пола и возраста
Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, особенно это касается пациентов пубертатного или климактерического периода. Часто наблюдаются психо-вегетативные кризы в период беременности, поэтому необходимы консультации психотерапевта или психоневролога.
У мужчин при проблемах с потенцией нужна консультация андролога или сексолога.
Если преобладает кризовое течение заболевания, особенно при наличии обмороков, нужно полное обследование головного мозга, включающее нейрофизиологические методы и МРТ. Это необходимо для исключения объемных процессов и эпилепсии.
Если с симптомами ВСД обращается пожилой человек, обследование должно быть всесторонним, так как важно исключить онкологию. Также важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Можно ли вызвать доктора на дом?
При вегетативной дистонии с частыми психо-вегетативными кризами, стойким повышением артериального давления, аритмией можно вызвать на дом участкового терапевта. Осмотрев пациента, он назначит симптоматические препараты. Но это не решит проблему. Важно пройти полноценное обследование, что возможно только в медицинском учреждении.
Если нет профильного врача
Первоначально пациент идет к терапевту или семейному врачу. Терапевт после первичного осмотра решает, консультация какого профильного специалиста нужна для лечения. Когда такого специалиста в поликлинике нет, то сам назначает терапию. Если позволяют финансовые возможности, имеет смысл обратиться в платный медицинский центр.
Где лучше лечиться?
Проверенные и надежные клиники, в которых можно вылечить патологию, находятся в Москве (ЛРЦ МЗ, Клинический центр вегетативной неврологии, Интермедцентр). В Санкт-Петербурге популярностью пользуется клиника нетрадиционной медицины «Тибет», в Самаре — клиника «Нейрология». Существуют многочисленные центры в Израиле, Чехии, Германии и других европейских странах.
Терапия вегето-сосудистой дистонии является сложной и комплексной задачей. Пациент должен быть всесторонне обследован различными специалистами. Это необходимо для исключения опасных для жизни болезней, напоминающих по клинике дистонию. Адекватное лечение поможет вернуть здоровье и радость жизни.
Автор: Ольга Борисовна, врач-невролог,
стаж 24 года
Добавить комментарий